Title: Psychology / Neuropsychologie / Einführung_Neuropsychologie_Ludwig / 06_SpracheII

Q: Worüber sind die beiden Sonderformen der Aphasie definiert (Leitungsaphasie, Transkortikale Aphasie)?
A: Nachsprechen
Leitungsaphasie: besonders beeinträchtigt
Transkortikale Aphasie: auffallend erhalten

Q: Was ist das Leitsymptom der Leitungsaphasie?
A: Gestörtes Nachsprechen

Q: Leitungsaphasien führen oft zu...
- einer stark reduzierten verbalen [...]
- [...] Paraphasien
A: Merkspanne; phonematischen

Q: In welchen 3 Aspekten unterscheidet sich die Leitungsaphasie von der Wernicke-Aphasie vor allem?
A: - kein Paragrammatismus (auch keine Logorrhoe)
- größeres Bewusstsein für phonematische Paraphasien
- Sprachverständnis erhalten

Q: Wie verhält sich der Sprechfluss bei der Leitungsaphasie?
A: Unauffällig, aber öfter Suchverhalten und Satzabbrüche

Q: Wie stark ist die Kommunikation bei der Leitungsaphasie gestört?
A: mittelgradig

Q: Wie verhält sich das Sprachverständnis in der Leitungsaphasie?
A: Gutes Sprachverständnis

Q: Woher kommt der Name "Leitungsaphasie"?
A: Entsteht vermutlich durch eine Läsion der "Leitung" zwischen Wernicke- und Broca-Areal (Fasciculus arcuatus)

Q: Was ist das Leitsymptom der transkortikalen Aphasie?
A: Nachsprechen ist besser erhalten als andere sprachliche Leistungen

Q: Wie schwer ist die Kommunikation bei der transkortikalen Aphasie gestört?
A: mittelgradig bis schwer gestört

Q: In welche 2 Subtypen kann man die transkortikale Aphasie unterteilen?
A: transkortikal-motorisch
transkortikal-sensorisch

Q: Was sind die 2 typischen Einschränkungen bei der transkortikal-motorischen Aphasie?
A: Wenig Spontansprache mit hoher Sprechanstrengung (eingeschränkter Sprechfluss)
Wortschatz erscheint hochgradig eingeschränkt

Q: Wie verhält sich das Sprachverständnis bei der transkortikal-motorischen Aphasie?
A: Gutes Sprachverständnis

Q: Pat. mit transkortikal-motorischer Aphasie sind trotz Einschränkung nach Ermunterung in der Lage, [...] von sich zu geben
A: syntaktisch korrekte Sätze

Q: Wann haben Pat. mit transkortikal-motorischer Aphasie Schwierigkeiten bei Satzergänzungsaufgaben? Wann nicht?
A: Probleme beim Ergänzen von offenen Sätzen
Wenig Probleme, wenn Ergänzung vorhersagbar ist
(Auch bei Benennung wenig Probleme)

Q: Das Nachsprechen ist bei der Broca-Aphasie [...] gestört.
A: mittelschwer

Q: Welche 2 Einschränkungen haben Pat. mit transkortikal-sensorischer Aphasie?
A: Semantische Abweichungen → von Semantik abgelöste Sprache (Unsinn reden)
Sprachverständnis gestört (Nachsprechen geht, aber Verständnis für Nachgesprochenes fehlt)

Q: Wie verhält sich der Sprechfluss bei transkortial-sensorischer Aphasie?
A: unauffällig
(Klingt normal, aber inhaltslos)

Q: Wie verhält sich das Sprachverständnis bei transkortikal-sensorischer Aphasie?
A: Eingeschränkt bzw. gestört

Q: Bei welchen 2 Aphasieformen findet man phonematische Paraphasien?
A: Leitungsaphasie
Wernicke-Aphasie

Q: Wofür sind Echolalien ein Anzeichen?
A: transkortikal-sensorische Aphasie
(Echolalien: nicht aufgefordertes Nachsprechen)

Q: Wie verhält sich die Spontansprache bei der transkortikal-sensorischen Aphasie?
A: Ist flüssig, phonematisch korrekt und syntaktisch korrekt

Q: Was sind die 2 Hauptkritikpunkte an der Aphasie-Klassifikation?
A: 1. Kann meist nicht das genaue Störungsbild eines individuellen Patienten beschreiben
2. Für Therapieplanung wäre die genaue Analyse von erhaltenen Fähigkeiten (und Einschränkungen) sinnvoller

Q: Was ist bei nichtklassifizierbaren Aphasien ätiologisch auffällig?
A: Oft nicht-vaskuläre Ätiologien (SHT, Hypoxie, Enzephalitis)

Q: Nach Wernicke-Lichtheim-Schema:
Läsionsort: [...]
Syndrom: [...]
A: Broca-Areal; Broca-Aphasie

Q: Nach Wernicke-Lichtheim-Schema:
Läsionsort: [...]
Syndrom: [...]
A: Wernicke-Areal; Wernicke-Aphasie

Q: Nach Wernicke-Lichtheim-Schema:
Läsionsort: [...]
Syndrom: [...]
A: Verbindung Wernicke-Areal und Broca-Areal; Leitungsaphasie

Q: Nach Wernicke-Lichtheim-Schema:
Läsionsort: [...]
Syndrom: [...]
A: Verbindung Broca-Areal und lautsprachlicher Output; Dysarthrie/Sprechapraxie

Q: Nach Wernicke-Lichtheim-Schema:
Läsionsort: [...]
Syndrom: [...]
A: Verbindung auditorischer Input und Wernicke-Areal; Reine Worttaubheit

Q: Nach Wernicke-Lichtheim-Schema:
Läsionsort: [...]
Syndrom: [...]
A: Verbindung verteilte neuronale Strukturen (für Konzepte) und Broca-Areal; transkortikal-motorische Aphasie

Q: Nach Wernicke-Lichtheim-Schema:
Läsionsort: [...]
Syndrom: [...]
A: Verbindung Wernicke-Areal und verteilte neuronale Strukturen (für Konzepte); transkortikal-sensorische Aphasie

Typische läsionale Konstellation für globale Aphasie: große Läsion der perisylvischen Sprachregion und der darunterliegenden Basalganglien (durch ischämischen Insult im Stromgebiet der A. cerebri media)
Extra: → hier eventuelle Rückbildung in Broca-Aphasie

Q: Typische läsionale Konstellation für [...]: Infarkte im [...] durch [...]
A: Wernicke-Aphasie; posterioren Anteil der perisylvischen Sprachregion; Verschluss hinterer Äste der A. cerebri media

Q: Broca- und Wernicke-Areal sind nicht als [...] zu sehen, sondern als [...]
A: begrenzte Zentren; Abschnitte eines Netzwerks

Q: In welche 3 funktionalen Komponenten/Teile kann man die perisylvische Sprachregion einteilen?
A: (Reihenfolge Anterior → Posterior)
Steuerung der Artikulation
phonologisches Lexikon
semantisches Lexikon

Q: Läsionen im [...] Teil der perisylvischen Sprachregion führen oft zur [...]
A: posterioren; Wernicke-Aphasie

Q: Läsionen im [...] Teil der perisylvischen Sprachregion führen oft zur [...]
A: zentralen; Leitungsaphasie
Extra: rein phonematische Störungen

Q: Läsionen im [...] Teil der perisylvischen Sprachregion führen oft zur [...]
A: anterioren; Sprechapraxie und (bei großen Läsionen) Broca-Aphasie

Q: Wie liegen die 3 Teile der perisylvischen Sprachregion?
Semantisches Lexikon
Steuerung der Artikulation
Phonologisches Lexikon
Anterior ← ([...]) - ([...]) - ([...]) → Posterior
A: Steuerung der Artikulation; Phonologisches Lexikon; Semantisches Lexikon

Q: Welche 2 Arten von typischen Fehlern findet man bei Aphasien bei Gebärdesprachen?
A: phonematische Paraphasien
morphologische Fehler

Q: Wie sehen phonematische Paraphasien in der Gebärdensprache aus?
A: Kleine Bewegungsfehler, sodass Wörter unverständlich werden und manchmal andere Wörter entstehen

Q: Was sind morphologische Fehler in der Gebärdensprache?
A: Durch Bewegungsfehler ändert sich die Flexion eines Wortes

Q: Nach Läsionen welcher Hemisphäre treten Aphasien bei Gebärdensprache auf?
A: Links
(nicht nach rechtshemisphärischer Läsionen)

Q: Wofür ist die doppelte Dissoziation zwischen Gebärdenqualität und nicht-linguistischen räumlich-kognitiven Fähigkeiten bei LH und RH geschädigten Pat. ein Anzeichen?
A: Aphasie bei Gebärdesprache (LH-Läsion) ist kein räumliches Defizit, sondern ein sprachliches

Q: Bei welchem Aspekt des Zeichnens haben Pat. mit Aphasien vor allem Schwierigkeiten?
A: Probleme, charakteristische Merkmale darzustellen
(+ Unterscheidung von richtigen/falschen Merkmalen von Objektzeichnungen)

Q: Inwiefern ist die Gestik bei Aphasien gestört?
A: Erkennen von symbolischen Gesten gestört + Komorbide Apraxien
(selten auch Ausweichen auf "gestische Sätze", wenn lautsprachliche Kommunikation gestört ist)

Q: Welches Muster findet sich bei Pat. mit Aphasie, wenn sie Bilder nach Ähnlichkeit zuordnen/gruppieren sollen?
A: Pat. mit Aphasie wählen öfter die Zuordnung durch äußerliche Ähnlichkeit und seltener die durch semantische Zuordnung als Kontrollpat.

Q: Wie korrelieren der Schweregrad der Aphasie und der Schweregrad der nichtsprachlichen Begleitstörung?
A: korrelieren nicht miteinander

Q: Unterschied: Graphem vs. Phonem?
A: Phonem: minimale Einheit im Lautsystem, die eine bedeutungsdifferenzierende Funktion hat
Graphem: kleinste Einheit des Schriftsystems, die einen bestimmten Laut (Phonem) der Sprache repräsentiert

Q: Welche 2 Routen werden beim Lesen/Schreiben unterschieden?
A: analytische Route: Zerlegung in einzelne Grapheme/Phoneme, diese einzeln in Phoneme/Grapheme umwandeln
Ganzwortroute: komplette Graphemfolge im orthographischen Lexikon gespeichert

Q: Wann ist die Ganzwortroute beim Lesen/Schreiben besonders wichtig?
A: Bei Wörtern, die eine unregelmäßige Phonem-Graphem-Konversion haben

Q: Wann ist die analytische Route beim Lesen/Schreiben besonders wichtig?
A: Bei unbekannten Wörtern

Q: Welche Route ist beim Lesen wichtiger?
A: Ganzwortroute

Q: Welche Route ist beim Schreiben wichtiger?
A: analytische Route

Q: Was ist Alexie?
A: totale Störung des Lesens
(Dyslexie: nur subtotale Störung)

Q: Was ist der Unterschied zwischen Agraphie und Dysgraphie?
A: Agraphie: totale Störung des Schreibens
Dysgraphie: subtotale Störung des Schreibens

Q: Wie lassen sich Alexie und Agraphie von der Aphasie abgrenzen?
A: Pat. mit "reiner" Alexie und Agraphie haben keine Probleme beim Sprechen

Q: Wie unterscheiden sich die zentrale und periphere Störung des Schreibens und Lesens?
A: zentral: Umwandlung phonematischer Struktur in Graphemfolgen betroffen (bzw. andersherum)
peripher: Umwandlung der Grapheme in geschriebene Buchstaben (bzw. Erkennen) betroffen

Q: Lesen und Schreiben, wenn die analytische Route ausfällt:
Nur noch [...]route steht zur Verfügung
Typischer Fehler: [...]
Vorteil beim Lesen/Schreiben von vertrauten Wörtern (Ja/Nein)? [...]
A: Ganzwort; statt richtigem Wort wird anderes wirkliches Wort gelesen; Ja

Q: Lesen und Schreiben, wenn die Ganzwortroute ausfällt:
Nur noch [...] Route steht zur Verfügung
Typischer Fehler: [...]
Vorteil beim Lesen/Schreiben von vertrauten Wörtern (Ja/Nein)? [...]
A: analytische; Wörter mit atypischer Schreibweise werden regularisiert; Nein

Q: Aus dem selektiven Ausfall der [...] kann sich eine [...] entwickeln.
A: analytischen Route; Tiefendyslexie

Q: Aus dem selektiven Ausfall der [...] kann sich beim Lesen eine [...] entwickeln.
A: Ganzwortroute; Oberflächendyslexie

Q: Was ist die Tiefendyslexie?
A: Variante des Ganzwortlesens: "tiefe" Bedeutung der Wörter wird besser verarbeitet als die oberflächliche Form
→ Bedeutung, aber nicht die Form des Wortes wird erfasst
(Zugang von orthographischem zu phonematischem Lexikon unmöglich und zum semantischen eingeschränkt)

Q: Wie entsteht eine Tiefendyslexie ätiologisch?
A: Vor allem Rückbildung aus globaler Aphasie

Q: Was liegt bei Patienten vor, die das Wort "Baum" als "Strauch" lesen?
A: semantische Paraphasie im Rahmen einer Tiefendyslexie

Q: Lesen verschiedener Wörter bei Tiefendyslexie:
- abstrakte Wörter klappen [...] als konkrete Wörter.
- Inhaltswörter klappen [...] als Funktionswörter.
- nicht existente Wörter können [...] werden.
A: schlechter; besser; nicht gelesen
Extra: Zugang zur Bedeutung hängt von semantischem Reichtum ab

Q: Welcher Verbindungsausfall führt nach Marhshall und Newcombes (1973) zur Tiefendyslexie?
A: Grapheme-Phonem-Konversion (Graphemische Analyse → Phonologischer Buffer)

Q: Welcher Verbindungsausfall führt nach Marhshall und Newcombes (1973) zur Oberflächendyslexie?
A: Graphematische Analyse → Semantik

Q: Mit welcher Apraxie ist die periphere Dys-/Agraphie vergleichbar?
A: Sprechapraxie
→ Umsetzung von Graphemen in Buchstabenform/Auditive Form ist beeinträchtigt

Q: Woran kann man sehen, dass die periphere Dys-/Agraphie keine motorische/mechanische Einschränkung ist?
A: Das richtige Abzeichnen von Buchstaben ist möglich

Q: Was ist eine "reine" Agraphie?
A: (Periphere) Agraphie ohne Aphasie → Lautes Buchstabieren ist möglich

Q: Was liegt vor wenn Pat. nicht lesen können, was sie selber geschrieben haben (visuelles System intakt)?
A: Periphere Dys-/Alexie
(gestörtes visuelles Erkennen von Graphemen und Graphemfolgen in geschriebenen Wörtern)

Q: Wieso wird die periphere Dys-/Alexie als "reine" Dys-/Alexie bezeichnet?
A: Schreiben ist nicht beeinträchtigt

Q: [...] entstehen durch [...] Läsionen außerhalb [...]
A: Periphere Dys-/Agraphien und Dys-/Alexien; linkshemisphärische; der perisylvischen Sprachregion

Q: Periphere Dys-/Agraphie kommen meist von Läsionen im [...].
A: Parietallappen

Q: Periphere Dys-/Alexien kommen meist von Läsionen im [...].
A: medialen Übergang vom Okzipitallappen zum Temporallappen
Extra: Strombereich der A. cerebri posterior
→ oft komorbide mit Hemianopsie

Q: Läsionen der [...] können [...] verursachen
A: temporoparietalen Übergangsregion des Parietallappens; zentrale Agraphie/Alexie

Q: Wo im Gehirn liegt das orthographische Lexikon relativ zum phonetischen?
A: etwas dorsal & posterior