Title: Psychology / Neuropsychologie / Einführung_Neuropsychologie_Ludwig / 08_Anosognosie

Q: Was ist die Anosognosie?
A: Das Nichterkennen einer offensichtlich bestehenden Behinderung nach einer erworbenen Hirnschädigung
(fehlende Krankheitseinsicht)

Q: Synonym:
[...]
[...]
A: Anosognosie; Anton-Syndrom

Q: Wie äußert sich die Anosognosie bei kortikaler Blindheit?
A: Verhalten, als ob die Sicht normal ist, keine Betroffenheit über Erblindung
z.B.
Kollisionen, die mit äußeren Umständen/Ungeschick erklärt werden
Bei Objektbenennungsaufgabe werden beliebige Objekte genannt

Q: Was sind 2 mögliche Erklärungen für Anosognosie bei kortikaler Blindheit?
A: Lebhafte, spontane bildliche Vorstellungen werden für tatsächliche Wahrnehmungen gehalten
Umsetzung akustischer und taktile Reize in bildliche Vorstellungen

Q: Anosognosien bei kortikaler Blindheit treten am häufigsten bei [...] Läsionen des [...] auf und sind selten bei Störungen in [...]
A: bilateralen; Okzipitallappens; früheren Stationen des visuellen Systems
Extra: ! Läsionaler Unterschied zur kortikaler Blindheit ohne Anosognosie ist unklar

Q: Anosognosien bei Hemianopsie sind [...] als bei kompletter kortikaler Blindheit
A: sehr viel häufiger

Q: Was ist der "Sense of Agency" in der Neuropsychologie?
A: Das subjektive Empfinden, der Urheber einer willentlichen Handlung zu sein
(→ bei Pat. mit Anosognosie teils auch für gar nicht ausgeführte Bewegungen erhalten)

Q: Was passiert, wenn Pat. mit Anosognosie bei Hemiplegie/-parese auf ihre nicht erfolgten Bewegungen angesprochen werden?
A: Sie finden Ausreden
"Keine Lust", "Arm ist Faul", "Hier ist es rutschig, zu Hause hat es funktioniert"

Q: Welche 2 Arten vom "Disturbed sense of ownership" unterscheidet man?
A: Asomatognosie → Gefühl, dass Extremität nicht zu einem gehört oder fehlt
Somatoparaphrenie → Gefühl, dass Extremität zu einer anderen Person gehört

Q: Was ist Anosodiaphorie?
A: Krankheit wird von Betroffenen als harmlos eingestuft

Q: Was sind kinästhetische Halluzinationen?
A: illusorischer Eindruck, dass sich die betroffene Extremität wie von fremden Kräften gesteuert bewegt

Q: Was ist Misoplegie?
A: Negative Gefühle gegenüber der betroffenen Extremität bei Hemiplegie/-parese

Q: Was ist ein "supernumerary phantom limb"?
A: Der Eindruck, eine zusätzliche, intakte Extremität sei aufgetaucht

Q: Anosognosien bei Hemiplegie/-parese treten nach Läsionen in der linken Hemisphere [...] auf, als nach Läsionen in der rechten.
A: seltener
Extra: Theorie: Zusammenhang mit Neglect, aber nicht unbedingt haltbar

Q: Läsionen in der [...] scheinen für das Auftreten der Anosognosie bei [...] entscheidend zu sein
A: rechten Inselregion; Hemiplegie/-parese

Q: Wie hängt die Aktivierung der rechten Inselregion mit der "rubber hand illusion" zusammen?
A: Je intensiver das Gefühl, dass die Gummihand zum eigenen Körper gehört, desto stärker ist die Aktivierung

Q: Anosogie betrifft häufig [...] Störungen nach Hirnschädigungen
A: nur eine von mehreren
Extra: (z.B. Probleme durch Aphasie werden beklagt, aber Hemiparese nicht)

Q: Was spricht dagegen, dass Anosognosie durch Störungen der Informationsaufnahme/-weiterleitung erklärt wird (Neglect/Sensibilitätsstörung)?
A: Es herrscht eine doppelte Dissoziation mit Anosognosie und diesen Störungsbildern

Q: Wie erklären die psychodynamischen Theorien die Anosognosie?
A: Abwehrmechanismus

Q: Welche 3 Argumente sprechen gegen die psychodynamische Theorie zur Erklärung der Anosognosie?
A: 1. Anosognosie bildet sich meist nach akuter Phase zurück
2. Anosognosien sind nicht generell, sondern auf Störung bezogen
3. rechtshemisphärische Läsion führt häufiger zu Anosognosie

Q: Welche Erklärung für die Anosognosie liefert die Entdeckungstheorie?
A: Selbstbeobachtungsdefizit liegt vor → Erkrankung muss erst entdeckt werden, dies ist erschwert

Q: Welche 2 Argumente sprechen gegen die Entdeckungstheorie bei Anosognosie?
A: Selektivität der Anosognosie
Anosognosie persistiert auch, wenn Neglect überwunden wird (z.B. durch Cue)

Q: Wie erklärt die Theorie des "Conscious Awareness Systems" das Auftreten einer Anosognosie?
A: Störung neuronaler Bewusstseinssysteme - Annahme: jedes bewusste Erleben setzt Aktivierung des CAS voraus
→ Störung dieses Systems führt zu Anosognosie

Q: Welche 2 verschiedene Störungen des CAS führen zu Anosognosie?
A: CAS Schädigung → Anosognosie für Störungen aller untergeordneter Systeme
Verbindungsschädigung → Anosognosie bezüglich spezifischen Defizits

Q: Erklärung für Anosognosie einzelner betroffener Aspekte (z.B.Sprache, Sehen, Gedächtnis) durch Bewusstseinssysteme (nicht CAS): Störungen eines [...]spezifischen Monitoringsystems verursacht Anosognosie
A: modalitäts

Q: Was besagt die Feed-Forward Hypothese zur Erklärung von Anosognosie bei Lähmung?
A: Das Intentionssystem für motorische Bewegungen ist gestört → Befehlt wird nicht an Komparator (Geplante Handlung vs Ausgeführte Handlung) weitergeleitet → kein Mismatch erkannt

Q: Was spricht gegen die Feed-Forward Hypothese zur Erklärung von Anosognosie bei Lähmung?
A: Elektromyographische Aktivität in gelähmter Hand auch bei Pat. mit Anosognosie nachgewiesen → Intentionssystem muss noch funktionieren

Q: Was besagt die Erweiterte Feedback Hypothese zur Erklärung von Anosognosie bei Lähmung?
A: Verbindung zwischen Effektoren und Komparator ist gestört (Entwerder sensorisches Feedback gestört oder Aufmerksamkeitsproblem)
→ Diskrepanz wird nicht bemerkt

Q: Wie funktioniert die Anosognosie beim amnestischen Syndrom?
A: Die Theorie über das eigene Gedächtnis stammt noch aus einer Zeit vor der Amnesie und kann nur eingeschränkt "geupdated" werden
→ Gedächtnisstörung ist selbst Hindernis für die Wahrnehmung der Gedächtnisstörung
(Bei Konfrontation wird die Ursache in angeblichen Gedächtnisschwächen vor der Erkrankung gesucht)

Q: Bei welcher Aphasieform tritt Anosognosie vor allem auf?
A: Jargon-Aphasie → Sprachstörung wird beim Sprechen nicht wahrgenommen

Q: Was fällt auf, wenn man Personen mit Jargon-Aphasie + Anosognosie eine Aufnahme mit ihrer Sprache vorspielt?
A: Sprache wird als fehlerhaft erkannt
(→ Kontrolle scheinbar nur während des Sprechens nicht möglich?)

Q: Wie funktioniert Anosognosie bei Neglect?
A: Die vernachlässigte Seite wird nicht beachtet - und folglich nicht vermisst

Q: Wie häufig sind "supernumerary limbs" und "personifizierte Gliedmaßen" bei Pat. mit Anosognosie bei Hemiplegie/-parese?
A: Kommen typischerweise nicht vor