Title: Psychology / Neuropsychologie / Einführung_Neuropsychologie_Ludwig / 03a_NeglectII

Q: Wie funktioniert der Konfrontationstest bei Neglect?
A: Patient:in fixiert Nase des Gegenüber
→ Aufforderung zur Sakkade zu im peripheren Sichtfeld bewegte Finger
→ Wenn Neglect vorliegt, sind Sakkaden ins kontraläsionale Halbfeld weniger verlässlich, latenzverzögert

Q: Wodurch unterscheiden sich Gap und Overlap Paradigmen?
A: Gap: Fixationspunkt verschwindet vor Präsentation des Stimulus
Overlap: Fixationspunkt bleibt während Präsentation des Stimulus erhalten

Q: Welche Rolle spielen Overlap Paradigmen für Neglect?
A: Disengange Defizit: Wenn Aufmerksamkeit gelöst werden muss, um diese auf ein kontraläsionalen Reiz zu lenken, haben Neglectpatient:innen Probleme

Q: Augenbewegungen bei visueller Suche mit Neglect:
- erste Suchsakkade meist zur [...] Seite
- allgemein starker Bias Richtung [...]
- Suchmuster auf der präferierten Seite [...]
A: ipsiläsionalen; ipsiläsional; auch nicht normal

Q: Was fanden Schnider, Durbec & Ptak (2011) zum Einfluss von ipsiläsionalen Reizen bei Neglect heraus (Punkte auf Bildschirm setzen)?
A: Wenn es keinen Anker im ipsilateralen Sichtfeld gibt, fällt es leicht, die Aufmerksamkeit auf die kontralaterale Seite zu lenken

Q: Was fanden Mark, Kooistra & Heilman (1988) zum Einfluss von ipsiläsionalen Reizen bei Neglect heraus (Striche durchstreichen/radieren)?
A: Wenn die Anzahl an Reizen im ipsiläsionalen Feld abnimmt, wird es leichter, die Aufmerksamkeit auf kontraläsionale Reize zu lenken

Q: Versuchsaufbau:
Mitte des Bildschirms muss fixiert werden.
Ein Punkt bewegt sich über den Bildschirm von Außen nach Innen (Richtung Zentrum)
Vpn muss Berichten, wann Punkt erscheint bzw verschwindet.
Wie vergleichen sich Pat. mit Hemianopsie und Pat. mit Neglect?
A: Außen → Innen: Kein Unterschied, da beide Parteien die Punkte in ihrem betroffenen Gesichtsfeld nicht wahrnehmen

Q: Versuchsaufbau:
Mitte des Bildschirms muss fixiert werden.
Ein Punkt bewegt sich über den Bildschirm von Innen nach Außen (vom Zentrum weg)
Vpn muss Berichten, wann Punkt erscheint bzw verschwindet.
Wie vergleichen sich Pat. mit Hemianopsie und Pat. mit Neglect?
A: Innen → Außen: Unterschied, da Pat. Hemianopsie den Punkt im betroffenen Gesichtsfeld nicht sehen können, Pat. Neglect gelingt es aber, den Punkt in das kontraläsionale Gesichtsfeld zu verfolgen

Q: Warum ist olfaktorischer Neglect theoretisch interessant?
A: Gerüche → klinisch unbedeutend, aber:
Das olfaktorische System kreuzt nicht (vgl. visuell), dennoch werden kontraläsionale (Nasenloch) Gerüche vernachlässigt

Q: Wie äußert sich somatosensorischer Neglect?
A: Fehlende Reaktion auf oder Fehllokalisation kontraläsionaler Reize

Q: Was ist motorischer Neglect?
A: Verminderter Einsatz der kontraläsionalen Extremitäten

Q: Was ist die direktionale Hypokinese?
A: (Meist) im Rahmen eines motorischen Neglects sind Bewegungen des gesunden Armes in den vernachlässigten Raum zögerlich oder nicht weitreichend genug.
Bei Kopf- und Augenbewegungen zeigt sich ein ähnliches Muster

In welchen 5 Raumsektoren kann Neglect auftreten?
Körperraum
Ultranahraum
Greiffraum
Fernraum
Vorgestellter Raum (repräsenmtational)

Q: Wie testet man Neglect im Ultranahraum?
A: Weste mit Targets anziehen, diese müssen abgesucht werden

Q: Neglectdyslexie: Beim Lesen werden die [...] sowie die [...] ignoriert
A: linken Wörter; linke Seite einzelner Wörter
Extra: Bei rechtslateralisierter Läsion, sonst natürlich andersherum

Q: Was ist das Gegenstück zur Neglectdyslexie?
A: Neglectdysgraphie (nur rechte Seite von Blatt wird beschrieben, linke Seite von Wort fehlt manchmal)

Q: Welche 3 typischen nicht-räumlichen Defizite treten bei Neglect auf?
A: Daueraufmerksamkeit
Binokulare Rivalität
attentional Blink

Q: Wie ist die binokulare Rivalität bei Neglect verändert?
A: Pat. mit Neglect zeigen weniger Wechsel zwischen "wahrnehmendem" Auge

Q: Wie verändert sich der Attentional Blink bei Neglect?
A: Er wird länger
(brauchen längere "Pause", bis Stimulusidentifikationsrate wieder zunimmt)

Q: Was postulieren Karnath, Christ, & Hartje (1993) zu Koordinatensystemen bei Neglect?
A: Die Rumpfposition ist der physikalische Ankerpunkt zur Bestimmung des Verhaltensbias (entlang der Horizontalen)

Q: Welches Indiz fanden Li, Rorden, & Larnath (2017), dafür, dass es eine Interaktion zwischen den räumlichen und zeitlichen Aufmerksamkeitsdefiziten bei Neglect gibt?
A: Rumpfposition/-ausrichtung war ein signifikanter Prädiktor für die Länge des Attentional Blinks

Q: Was konnten Halligan & Marhsall (1988) durch Abbildungen von einseitig brennenden Häusern zeigen?
A: Es findet eine unbewusste Verarbeitung von Informationen statt, die durch den Neglect nicht bewusst wahrgenommen werden
Im betroffenen Gesichtsfeld liegende Details (Flammen) trugen zur Entscheidungsfindung (welches Haus gefällt ihnen besser?) bei (die Entscheidungen wurden mit sinnlosen Argumenten begründet)

Q: Welche Besonderheit von der unbewussten Verarbeitung bei Neglect zeigten die Experimente von Berti & Rizzolatti (1992) (Unterscheidung Kongruente und Inkongruente Simuluspaare)?
A: Der Effekt ist nicht durch rein visuelle Ähnlichkeit hervorgerufen, sondern semantisch bedingt

Q: Welche Erklärung gibt es, dass die scheinbar verarbeiteten Reize bei Neglect (Haustest, Ähnlichkeit) nicht bewusst wahrgenommen werden?
A: Die Raumkodierung (parietal) ist notwendig für die bewusste visuelle Wahrnehmung
("wo" ermöglicht "was")

Q: Die 3 Stufen von visuellem Explorationstraining zur Neglectbehandlung:
1. Sa[...]
2. Sy[...]
3. T[...]
A: kkadentraining nach kontraläsional; stematische Suchstrategien Üben (z.B. zeilenförmig); ransfer üben (z.B. während gehen)

Q: Welche 3 Behandlungsansätze von Neglect basieren auf der Transformationhypothese?
O[...]
N[...]
G[...]
A: ptokinetische Stimulation; ackenmuskelvibration; alvanisch-vestibuläre Stimulation

Q: Was ist die Grundidee von Neglectbehandlung nach der Transformationshypothese?
A: Behandlung: Manipulation der Informationskanäle, die an der Erstellung der nichtretinalen Koordinaten beteiligt sind

Q: Wie funktioniert die optokinetische Stimulation?
A: Pat. wird Muster präsentiert, welches sich kontraläsional bewegt. Blick von rechts nach links mitziehen lassen, verharren, wiederholen
→ Wahrnehmung von Position der Augen im Kopf wird trainiert

Q: Wie funktioniert die Behandlung von Neglect durch Nackenmuskelvibration?
A: Da Rumpfdrehung nach kontraläsional die Neglectsymptome reduziert:
Durch ipsiläsionale Vibration wird Illusion geschaffen, dass der Kopf sich im Verhältnis zum Rumpf nach kontraläsional gedreht hätte
(Halsmuskel → Position des Kopfes im Raum)

Q: Wie funktioniert die Neglectbehandlung durch Galvanisch-vestibuläre Stimulation?
A: Schwache elektrische Stimulation des Vestibulärnervs (Gleichgewichtsnerv), entweder bilateral oder rechts → Stimulation von Arealen, die häufig durch Neglect geschädigt sind
(Position des Kopfes im Raum)

Q: Wie funktioniert die Neglectbehandlung durch Prismenadaption?
A: 1. Pat. trägt Prismenbrille mit 10-15 Grad Abweichung in Richtung ipsiläsional
2. Es werden Aufgaben mit Zeigebewegungen bestellt → hierbei passieren durch Brille Fehler in Richtung ipsiläsional
3. Adaption der Bewegung, um diese Fehler zu korrigieren
4. Nach Abnehmen der Brille besteht die Adaptionsverschiebung zur kontralateralen Seite

Q: Auf welcher Hypothese zum Wirkmechanismus von Neglect basiert die Neglectbehandlung durch TMS?
A: Aufmerksamkeitshypothese nach Kinsbourne
→ TMS führt zu Inhibition des gesunden Hemisphäre (diese ist laut Hypothese hyperaktiv)

Q: Was ist Pseudoneglect?
A: Linksbias von Personen, die nicht an Neglect erkrankt sind (fangen links an zu suchen, Linksbias bei Linientrennungsaufgabe)
→ Kommt eventuell daher, dass Aufmerksamkeitssystem rechtslateralisiert ist

Q: Warum treten Posturale Imbalance und die Pusher-Symptomatik häufig zusammen mit Neglect auf?
A: Bei Neglect liegen häufig große Läsionen (und kontraläsionale Lähmungen) vor

Q: Wie interagieren Neglect und Postural Imbalance?
A: Bei Neglect wird die Prognose für die Postural Imbalance schlechter, da das vernachlässigte Bein zudem weniger beachtet wird

Q: Was misst der Zwei-Waagen-Test?
A: Posturale Imbalance

Q: Unterschied: Parese vs Plegie?
A: Parese: Leichte Lähmung
Plegie: Vollständige Lähmung

Q: Was ist die Pusher Symptomtik?
A: Aktives Wegdrücken zur paretischen/plegischen (kontraläsionalen) Seite

Q: Worin unterscheiden sich die Pusher Symptomatik und die Postural Imbalance?
A: Pusher: Richtung kontraläsional
Postural: Richtung ipsiläsional

Q: Welches Bein wird bei der Postural Imbalance stärker belastet?
A: Das nicht paretische Bein (ipsiläsional)